城镇居民基本医疗保险待遇标准
- 发布日期:2008-06-07
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参保人员因疾病住院治疗设立统筹基金起付标准、统筹基金支付比例和统筹基金最高支付限额。参保人员因疾病住院时,先由个人支付统筹基金起付标准,超过起付标准以上的医疗费用由统筹基金按比例支付,个人也要承担一定比例的费用。年度内统筹基金设有最高支付限额。见下表:
医疗类别
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医院等级
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18周岁以下居民
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18周岁以上居民
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起付
标准
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统筹基金
支付比例
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个人自
付比例
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最高支
付限额
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起付标准
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统筹基金
支付比例
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个人自
付比例
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最高支
付限额
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门诊
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特定病种门诊
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60%
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40%
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10万元
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60%
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40%
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3.5万元
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住院
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社区医疗机构
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100
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75%
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25%
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200
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65%
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35%
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一级医疗机构
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100
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75%
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25%
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200
|
65%
|
35%
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二级医疗机构
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200
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70%
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30%
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400
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60%
|
40%
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三级医疗机构
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300
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65%
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35%
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600
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55%
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45%
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