2018年度盘锦市城镇基本医疗保险门诊慢性病鉴定合格人员名单
- 发布日期：2018-07-14
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※查询方法※
1、按姓氏排序查询
2、按Ctrl+F键，输入姓名进行查询
※五种门诊慢病病种※
1、脑血管疾病（脑出血、脑血栓、脑梗塞）
2、糖尿病（合并大血管或微血管病变）
3、高血压病Ⅲ期（合并心、脑、肾、眼、周围血管病变）
4、冠心病（陈旧心梗及血管旁路移植术）
5、血管支架术
※定点医疗机构选择方法※
1、符合享受五种门诊慢病病种待遇的人员，可以在指定的三级、二级、一级定点医疗机构范围内各选择1家；
2、符合享受五种门诊慢病病种以外待遇的人员，可以在指定的三级、二级定点医疗机构范围内各选择1家；
3、传染性疾病和精神类疾病门诊慢病病种待遇享受人员，必须选择1家专科医疗机构（含一级医疗机构），同时鉴定为其他门诊慢病病种的，可以再按照其他门诊慢病病种的标准选择。
※门诊慢病病种待遇※
1、经查询鉴定合格人员，从7月24日起到参保所在街道或社区自行选择就诊医疗机构，门诊慢病待遇当月享受。持社会保障卡到选定的定点医疗机构就医、购药，在定点医疗机构直接报销，应当由个人自付部分，由患者本人支付给医疗机构；
2、门诊慢病实行季度补助限额，当季未发生门诊医疗费用的，季度补助限额不予结转。12月内没有发生门诊医疗费用的，取消其门诊慢病病种待遇，下一年度可重新申请鉴定。
3、除血友病（未成年人和在校生)门诊费用不设季度或年度补助限额外，其他同时患有两种或两种以上门诊慢病病种的人员，执行季度补助限额最高的病种限额，不累加。
4、门诊慢病费用年度内支付一个起付标准500元（精神病不设起付标准）。
5、职工医保门诊费用统筹基金支付比例为：在职职工85%、退休人员90%。（自2019年1月1日起调整五种门诊慢病的统筹基金支付比例，调整后三级医疗机构比例为：在职人员80%，退休人员85%；二级及一级医疗机构比例为：在职人员85%，退休人员90%。五种门诊慢病以外的病种统筹基金支付比例不变：在职人员85%，退休人员90%。）
6、居民医保门诊费用统筹基金支付比例为：五种门诊慢病统筹基金支付比例：三级医疗机构70%，二级及一级医疗机构75%；五种门诊慢病以外的病种统筹基金支付比例为：三级医疗机构70%,二级医疗机构75%。
本次鉴定结果公示7天，对公示结果有异议的，可拨打业务咨询电话：2210766
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